Overdosis meningkatkan risiko retensi air dan hiponatremia.Penatalaksanaan hiponatremia berbeda-beda pada setiap orang.Pada pasien dengan hiponatremia non-simtomatik, desmopresin harus dihentikan dan asupan cairan dibatasi.Pada pasien dengan gejala hiponatremia, disarankan untuk menambahkan natrium klorida isotonik atau hipertonik ke dalam infus.Dalam kasus retensi air yang parah (kram dan kehilangan kesadaran), pengobatan dengan furosemide harus ditambahkan.
Pasien dengan kebiasaan haus atau psikogenik;angina pektoris tidak stabil;disregulasi metabolik, insufisiensi jantung;hemofilia vaskular tipe IIB.Perhatian khusus harus diberikan pada risiko retensi air.Asupan cairan harus dikurangi sesedikit mungkin dan berat badan harus diperiksa secara teratur.Jika terjadi peningkatan bertahap berat badan dan natrium darah menurun di bawah 130 mmol/L atau osmolalitas plasma turun di bawah 270 mosm/kg, asupan cairan harus dikurangi secara drastis dan desmopresin dihentikan.Gunakan dengan hati-hati pada pasien yang terlalu muda atau lanjut usia;pada pasien dengan kelainan lain yang memerlukan terapi diuretik untuk ketidakseimbangan cairan dan/atau kelarutan;dan pada pasien yang berisiko mengalami peningkatan tekanan intrakranial.Faktor koagulasi dan waktu perdarahan harus diukur sebelum penggunaan obat ini;Konsentrasi plasma VIII:C dan VWF:AG meningkat secara substansial setelah pemberian, namun korelasi antara kadar plasma dari faktor-faktor ini dan waktu perdarahan sebelum dan sesudah pemberian belum dapat ditentukan.Oleh karena itu, jika memungkinkan, efek desmopresin terhadap waktu perdarahan pada masing-masing penderita harus ditentukan secara eksperimental.
Penentuan waktu perdarahan harus distandarisasi sebisa mungkin, misalnya dengan metode Simplate II.Efek pada Kehamilan dan Menyusui Tes reproduksi pada tikus dan kelinci yang diberikan lebih dari seratus kali dosis manusia menunjukkan bahwa desmopresin tidak membahayakan embrio.Seorang peneliti telah melaporkan tiga kasus malformasi pada bayi yang lahir dari ibu hamil uremik yang menggunakan desmopresin selama kehamilan, namun laporan lain lebih dari 120 kasus menunjukkan bahwa bayi yang lahir dari ibu yang menggunakan desmopresin selama kehamilan adalah normal.
Selain itu, penelitian yang terdokumentasi dengan baik menunjukkan tidak ada peningkatan angka cacat lahir pada 29 bayi yang lahir dari wanita hamil yang menggunakan desmopresin selama masa kehamilan.Analisis ASI dari wanita menyusui yang diobati dengan dosis tinggi (300ug intranasal) menunjukkan bahwa jumlah desmopresin yang diteruskan ke bayi jauh lebih sedikit dibandingkan jumlah yang dibutuhkan untuk mempengaruhi diuresis dan hemostasis.
Persiapan: Obat antiinflamasi dapat meningkatkan respons pasien terhadap desmopresin tanpa memperpanjang durasi kerjanya.Beberapa zat yang diketahui melepaskan hormon antidiuretik, seperti antidepresan trisiklik, klorpromazin, dan karbamazepin, meningkatkan efek antidiuretik.Meningkatkan risiko retensi air.
Waktu posting: 23 Januari 2024